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中老年痛风患者中95%都是男性

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历史上许多著名的将相帝王都患有痛风,故痛风又称为“帝王病”,也因此一直被视为和“酒肉”有密切关系的富贵病。近年来上海痛风患病率在迅速上升。尽管各组年龄层都可以发生痛风,但中老年人占一半以上,特别值得注意的是,95%的痛风患者都是男性,女性患病者少跟雌激素能促进尿酸从肾排出有关。

典型痛风发作起病急骤,无前驱症状,很多因晚餐食肉饮酒过量所致,常于午夜因足痛惊醒,如刀割样剧痛难忍,关节及周围组织出现明显的红肿热痛,连一块薄的被单覆盖亦不能接受,约70%患者常发生于足大拇趾处,此外踝关节、跗趾间关节、膝关节亦常见。通常以单关节起病,另外可有全身症状如发热、乏力等,有的会自愈。

经常暴饮暴食引起反复发作者可致慢性痛风性关节炎,表现为多关节受累,发作频繁,间歇期缩短。痛风石为常有表现,以耳轮、跖趾、指间、掌指等处常见,有时可经皮肤溃破排出白色尿酸结晶。此外反复发作痛风可有不同程度肾脏损害,第一种尿酸钠盐肾病变:尿酸钠盐沉积在肾组织引起慢性进行性间质性肾炎,可致肾小管萎缩、纤维化和硬化,临床可表现为蛋白尿,肾浓缩功能减退,往往伴有高血压,晚期可发生肾功能衰竭而危及生命。第二种为尿路结石,约40%的高尿酸血症患者可发生肾绞痛,需以手术治疗,有些患者肾结石症状比关节炎更早发生。

痛风虽不是不治之症,但仍需到专科医生那里接受正规治疗。总之,痛风这个现代富贵病并不是一朝一夕形成的,正所谓“聚沙成塔”,但只要患者注意饮食,控制体重,此病是完全可以防治的。